バセドウ病眼症 :: バセドウ病についてあれこれ

バセドウ病眼症

バセドウ病眼症とは眼球が飛び出す、まぶたが腫れるなどの症状を伴う疾患。バセドウ病患者に起こる疾患、症状である。

突眼症、内分泌性眼症、甲状腺眼症、甲状腺関連性眼症とも呼ばれる。悪性の場合は失明の恐れもある。

症状

バセドウ病眼症というと、眼球突出だけが症状だと思われがちだが、目の動きが悪くなり、物がだぶって見えるのもバセドウ病眼症の症状である。視力障害が起こることもある。

原発性症状

バセドウ病自体が原因の症状

• 眼球突出
  • 若い人ほど症状が強く現れやすい
• まぶたの後退
  • 眼瞼(がんけん)後退とも言う
  • まぶたが吊り上がったようになる

発性症状

上記症状に伴い間接的に現れる症状

• まぶたやまつげの異常
  • まぶたが腫れ
  • 逆さまつげのようになる
• 複視
  • ものが二重に見える
• ドライアイ
• 結膜の充血・むくみ
• 視神経の障害
• 眼精疲労

原因

完全にはわかっていないが、バセドウ病の原因となるTSH受容体抗体が関係している。眼球の後ろで炎症を起こし、脂肪とともに眼球が押し出されたり、筋肉が腫れたりすることが眼球突出につながる。

バセドウ病とバセドウ病眼症

バセドウ病の患者の多くには、厳密には何らかの目の異常が顕れると言われているが、はっきりとしたことはあまりよくわかっていない。

• 治療が必要、あるいは本人が気になるバセドウ眼症が起こるのは、バセドウ病患者の中でも3〜5％、または10％、20%、30%、多くて50%程度で、調べにより数字にばらつきがある。
• 眼球突出の症状よりも、瞼に関する症状の方が顕れやすい。
• バセドウ病が治っても、バセドウ病眼症は必ずしも治るわけではない。

検査

• 甲状腺機能検査、CT撮影、MRI撮影等を行う。

治療

バセドウ病の治療と平行して行う。悪性の場合は眼科で治療を受ける必要がある。

• 薬による治療（ステロイド）
• 放射線治療
• 手術

注意

• 喫煙は目の症状を悪化させる。

参考

• バセドウ病と目の病気
• 眼窩減圧手術報告します -- ﾊﾞｾﾄﾞｳ人のLOHAS生活
• バセドウ眼症の外科治療が行える外科的治療が行える全国唯一の専門施設 -- ニュース
• バセドウ病における甲状腺に関連した目の問題 -- 田尻クリニック
• バセドウ病に伴う眼球突出症 -- 患者のメモ
• 甲状腺の病気 > バセドウ病眼症 -- 隈病院ホームページ
• バセドウ病眼症について -- 野口病院ホームページ